常見症狀
腿部不舒服
久站後沉重、痠痛、灼熱、搔癢、夜間抽筋或腳踝腫脹。
外觀與皮膚變化
蜘蛛網狀血管、彎曲凸起靜脈、色素沉著、皮膚變硬，嚴重時可能出現靜脈性潰瘍。
若單側腿突然腫痛、發紅發熱、曲張靜脈出血，或合併胸痛與呼吸困難，應立即就醫。
我會怎麼評估？
看診時，我會先了解你哪裡不舒服、平常是否久站，也會詢問懷孕、血栓和家族史，再看看皮膚與血管。若有症狀或正在考慮治療，站立式下肢靜脈超音波可以找出逆流位置，也能確認深部與表淺靜脈狀況，讓後續治療更有方向。
治療不是只有一種
| 方式 | 適用概念 | 需要知道 |
|---|---|---|
| 生活調整與彈性襪 | 舒緩部分症狀、特定情況的保守照護 | 不一定能消除已形成的軸向逆流 |
| 微創熱消融 | 雷射或射頻封閉有問題的主幹靜脈 | 通常需局部腫脹麻醉，依解剖與病況評估 |
| 非熱消融 | 醫療膠等方式封閉逆流靜脈 | 適應症、費用及可能反應需個別討論 |
| 硬化治療或微創切除 | 處理分支曲張靜脈或部分殘存血管 | 可能需分階段治療與追蹤 |
國際指引支持依症狀、超音波解剖、病人偏好與可用技術進行共同決策；沒有一種治療適合所有人。
門診常被問的問題
靜脈曲張一定要治療嗎？
不一定。是否治療應依症狀、超音波結果、皮膚變化、出血或潰瘍等情況個別判斷；外觀並不是唯一考量。
看診一定要做血管超音波嗎？
對有症狀或考慮介入治療的患者，站立式下肢靜脈超音波可確認逆流位置與範圍，是規劃治療的重要工具。
雷射和醫療膠哪一種比較好？
沒有適合所有人的單一方式。血管走向、直徑、逆流位置、既往病史與個人需求都會影響選擇，應在完整評估後共同決策。
治療後還會復發嗎？
任何方式都不能保證永不復發。規律追蹤、控制體重、保持活動與依醫囑照護，有助於長期管理。
ENGLISH SUMMARY
Varicose veins may cause heaviness, aching, swelling, itching, night cramps and skin changes—not only visible veins. Duplex ultrasound is used to identify reflux and guide treatment when clinically appropriate.
Options may include conservative care, compression, endovenous thermal ablation, non-thermal closure such as cyanoacrylate, sclerotherapy or ambulatory phlebectomy. The best choice depends on symptoms, anatomy, medical history and patient preference. An individual vascular assessment is essential.
Seek urgent medical attention for sudden one-sided swelling or pain, active bleeding, chest pain or shortness of breath.
門診地點
梁筑鈞醫師目前於大安博、板橋博、林口博、康寧醫院及廣川醫院提供血管外科門診。實際診次可能調整，請以各院所公告為準。
REFERENCES
- Gloviczki P, et al. The 2022 SVS/AVF/AVLS clinical practice guidelines for management of lower-extremity varicose veins. Part I. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2023;11:231–261. PubMed
- Gloviczki P, et al. The 2023 SVS/AVF/AVLS clinical practice guidelines for management of lower-extremity varicose veins. Part II. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024;12:101670. PubMed
- De Maeseneer MG, et al. ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63:184–267. PubMed
本頁提供一般醫療衛教，不取代個別診斷與治療建議。最後更新：2026年7月12日。